Потерял медицинский полис что делать. Как восстановить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) при утере. Можно ли восстановить полис ОМС

Полис ОМС спрашивают у нас в поликлиниках во время записи к врачу, по обязательной страховке проводят самые важные медицинские процедуры, кладут в больницу… Но что делать, если потерял медицинский полис? Не переживайте – восстановить его можно быстро и бесплатно.

Медицинский полис потерян: что делать?

Давайте сразу выясним, кто выдаёт полисы . Этим занимаются не обычные страховые компании (как в случае с ДМС), а СМО – страховые медицинские организации. В ведении этих организаций находятся только вопросы обязательного медицинского страхования – никаких других услуг они не вправе оказывать.

Восстановить потерянный медицинский полис можно в той СМО, которая выдала его вам. Её название вы найдёте на обратной стороне бланка полиса – в правом верхнем углу сотрудник СМО ставит печать, где указано наименование, адрес и телефон.

Если полиса уже нет, а название своей СМО вы не помните, не беда. Можно обратиться в любую другую организацию и подать заявление на получение нового страхового сертификата. В этом случае потерянный полис будет аннулирован, а новый вступит в действие сразу после оформления.

Теперь поговорим о процедуре восстановления подробнее.

Как восстановить полис ОМС: тонкости и нюансы

План действий таков:

1. Если вы знаете название своей СМО, найдите её контактный номер, позвоните и уточните рабочие часы, время перерывов и адрес головного офиса. Номер всегда указан на вкладыше с правилами страхования ОМС, который прилагается к полису. Вкладыша нет? Просто вбейте название организации в Яндекс или Гугл. Контактная информация обязательно найдётся.
2. Возьмите с собой в паспорт и приходите в офис СМО. Там объясните сотруднику ситуацию и попросите дать вам бланк заявления на восстановление полиса.
3. Сотрудник примет заполненное заявление и выдаст вам временное свидетельство. Это ещё не полис, но по свидетельству тоже можно получить бесплатную медицинскую помощь.
4. Полис будет готов в течение месяца. Когда его изготовят, СМО известит вас по телефону или по почте. Остаётся только прийти и забрать.

Если вы не знаете, какая СМО выдала полис, выберите любую другую. Список действующих в вашем регионе страховых медорганизаций есть на сайте местного ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования). Принципиально они ничем не отличаются: список услуг по ОМС везде одинаковый, а сам полис – бесплатный. Однако можно обратить внимание на следующие моменты:

• как долго СМО действует на страховом рынке;
• какие отзывы оставляют о ней застрахованные граждане (помогает ли организация при решении проблем с медицинскими учреждениями, компетентны ли её специалисты);
• во многих ли регионах страны она работает.

Получение нового полиса проходит по такому же алгоритму, что и восстановление потерянного. Вы приходите в офис, подаёте заявление, получаете временное свидетельство и ждёте выдачи знакомого голубоватого бланка. Услуга восстановления потерянного полиса или оформления нового бесплатна, а правила страхования не предусматривают штрафов или других санкций.

Медицинское обслуживание без полиса

Без страховки ОМС поликлиники, больницы и другие медучреждения не обязаны обслуживать пациентов бесплатно. С другой стороны, номер каждого полиса внесён в электронную базу данных. Даже если у вас на руках нет бланка, можно попросить сотрудников медучреждения проверить номер по базе – этого достаточно, чтобы поликлиника или больница выписала счёт за оказанные услуги вашей СМО. А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата.

Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу. Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации? У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.

Полис медстрахования (обязательного либо добровольного) относится к самым важным бумагам, которые должны быть всегда под рукой. Поэтому восстановить медицинский полис при утере либо краже необходимо сразу же при обнаружении его отсутствия. Такая спешка объясняется тем, что, не имея этого документа, человек может остаться без помощи медиков, ведь в РФ медицинские услуги не предоставляются без предъявления специального документа.

Виды страхования

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Вопрос, сколько стоит процедура восстановления, не должен волновать заявителя. Как и выдача полиса, замена его совершается бесплатно.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ. Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе. Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

• срочную госпитализацию;
• первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
• хирургическую помощь в экстренных случаях;
• скорую помощь;
• экстренный вызов врача на дом.

Компании, обеспечивающие ДМС, также берут на себя ответственность по доставке на Родину тела владельца полиса в случае его смерти.

В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.

Восстановление полиса ОМС

Если утерян полис обязательного медицинского страхования, с целью его восстановления нужно обратиться в страховую фирму, в которой документ был получен. Также восстановить его можно через МФЦ либо интернет-сайт. Однако в последнем случае все равно придется посетить обслуживающую компанию, чтобы забрать готовый документ. Процедура восстановления совершается бесплатно. Если человек потерял медполис, он также может не бояться понести за это какое-либо наказание.

Если медполис потерял житель Москвы, он может обратиться непосредственно в федеральный Фонд ОМС, который находится по адресу: г. Москва, ул. Новослободская, 37, корпус 4А.

При этом необязательно обращаться именно в ту фирму, где оформлялся утерянный документ. При желании можно оформить новый в другой фирме. Однако сделать это лучше до первого ноября текущего года. Если подать заявку позже, придется несколько раз приходить за продлением временного свидетельства, пока не наступит январь следующего года.

Сотрудники компании либо Фонда помогут правильно написать заявку на выдачу нового документа. При ее написании нужно быть внимательным: никаких исправлений там быть не должно. В качестве причины оформления дубликата надо отметить «в связи с утратой ранее выданного полиса».

При заполнении заявки нужно указать желаемую форму медполиса:

• бумажный бланк;
• пластиковая карточка;
• внесение информации на УЭК.

Правда, при восстановлении документа могут потребовать указать форму оформления потерянного. То есть если документ был напечатан на бумаге, представитель компании может отказаться выдать замену в виде карточки.

Далее следует написать свои данные на основе взятых с собой документов, а также оставить контактную информацию. Заявка подписывается принявшим ее сотрудником фирмы и застрахованным, подписи расшифровываются, ставится дата и печать организации. Застрахованному выдают временное свидетельство, срок действия которого ограничен тридцатью рабочими днями. Именно за это время изготавливается новый документ. Если утерян полис ребенка, его восстановлением должен заняться один из родителей либо опекунов.

Перечень документов для восстановления включает в себя:

• паспорт;
• СНИЛС;
• свидетельство о рождении (если полис делается на ребенка, которому еще нет 14 лет);
• паспорт ребенка (если таковой имеется);
• бумаги, подтверждающие родство (для усыновителей и опекунов);
• вид на жительство либо разрешение на временное проживание (иностранцам при наличии такового);
• национальный паспорт (иностранным гражданам).

Если восстановление осуществляется через третье лицо, на него также нужно оформить доверенность. Составляется она в простой письменной форме. Бланк доверенности можно взять в страховой фирме. Документ должен содержать дату, паспортные данные представителя и застрахованного лица, перечень передаваемых полномочий, срок действия, а также подписи доверенного и застрахованного лиц с их расшифровкой. Такая доверенность не требует заверения у нотариуса. Желательно оформить ее в нескольких экземплярах.

В назначенный срок надо снова прийти в отдел страховой фирмы, взяв с собой бумаги, удостоверяющие личность (паспорт, ВНЖ, РВП, свидетельство о рождении ребенка).

Восстановление полиса ДМС

Куда обращаться в случае утери полиса добровольного медицинского страхования, зависит от того, кто оформлял договор со страховой компанией. Если это делал сам человек, ему нужно идти непосредственно в офис фирмы. Если договор оформляла организация, где трудится застрахованный, нужно обратиться к работодателю, написав заявление на восстановление утерянного документа в отдел кадров.

Если застрахованный решил обратиться в организацию, ему потребуется также написать заявку на восстановление полиса. С собой нужно взять следующие документы:

• паспорт (россиянам и иностранцам);
• его перевод на русский язык, заверенный нотариусом (иностранцам, чей паспорт оформлен на иностранном языке);
• РВП либо ВНЖ (иностранцам при наличии);
• свидетельство о рождении (если полис оформлен на несовершеннолетнего ребенка).

Обычно в страховых компаниях процедура выдачи дубликата не занимает много времени. Новый полис может начать свое действие уже через три дня после его выдачи. При краже полиса его владелец может не переживать, что кто-то вместо него получит медицинскую помощь. Без предъявления паспорта либо иного удостоверения личности услуги по полису ДМС не оказываются.

Заключение

Медицинский страховой полис при его краже либо утере восстанавливают в страховой компании, где он оформлялся. Делается это при подаче заявления на восстановление. Срок изготовления нового документа зависит от системы страхования. Если платный полис (ДМС) могут выдать в тот же день, то бесплатный (ОМС) делают в течение месяца. Однако на это время заявителю выдается временное свидетельство, с которым он может обратиться за медицинскими услугами. Люди, получившие полис ДМС на работе, могут за его восстановлением обратиться в отдел кадров. Утерянный полис ребенка восстанавливают за него родители либо опекуны. Также возможно восстановить документ через доверенное лицо, предварительно выписав на него доверенность.

Рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь и получение необходимых лекарств, в том числе дорогостоящих, можно лишь имея полис обязательного медицинского страхования. Стоит его носить с собой, особенно в поездках за пределами постоянного места проживания.

С недавнего времени этот документ стал бессрочным. Но что делать, если он утерян?

Можно ли восстановить полис ОМС

Можно, причём без сложностей и штрафов.

Сколько времени потребуется

Временный полис выдаётся сразу же в день обращения, прежние данные в нём сохраняются, только вверху отмечено, что это дубликат. Действителен он в течение тридцати дней – времени, необходимого на изготовление постоянного страхового полиса. Обычно о сроке готовности компания извещает заявителя SMS
-сообщением. Остаётся только прийти и получить.

Время получения новой медстраховки сокращается, если подать заявление об этом через общероссийский портал госуслуг, имея там учётную запись. Порядок действий таков:

• идентифицироваться как пользователь
  посредством номера СНИЛС или телефона;
• перейти по цепочке
  : полис ОМС → восстановление документа → подача заявления;
• заполнить графы заявления
  по имеющейся форме;
• выбрать подходящее подразделение
  страховой компании;
• определиться с датой оформления
  .

При личном посещении выбранной компании также необходимо иметь с собой документы, указанные выше.

Где можно восстановить утерянный полис ОМС

Помимо непосредственного обращения в страховую компанию, есть смысл написать заявление по месту работы с просьбой о содействии в получении нового страхового полиса (этим, как правило, занимаются бухгалтерии или отделы кадров).

Неработающим стоит отправиться в поликлинику по месту жительства и там выяснить, в какой компании застрахованы, потому как именно она гарантирует оплату лечения при наступлении страхового случая.

Вместе с тем важно знать, что никто, в том числе и поликлиники, не могут навязывать гражданам обслуживание в какой-то конкретной страховой компании. Выбор страховщиков – исключительное право самих граждан. Полная информация о страховщиках размещена в каждом территориальном фонде обязательного медицинского страхования.

Решить вопрос получения дубликата медстраховки, правда, только в бумажном варианте, можно и обратившись в многофункциональный центр – действуют они повсеместно.

Стать обладателем нового страхового полиса возможно, и не приходя лично в соответствующую организацию. Поручить это законному представителю, предоставив ему доверенность на совершение необходимых действий, паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счёта.

Электронный вариант полиса ОМС

Утерянный полис медстрахования не возбраняется заменить электронным, который так же, как и бумажный, действует на всей территории России. Для этого пишется заявление в страховую компанию, образец там предоставляют. Электронный полис – это пластиковая карточка с фотографией владельца, изготовленной в офисе компании при обращении.

При наличии нужных документов (прежде всего паспорта и СНИЛС) замена утраченного по каким-либо причинам полиса обязательного медицинского страхования проблемой не станет:

• его можно восстановить:

• • в любой страховой компании;
  • по месту работы;
  • в поликлинике по месту проживания;
  • через портал «Госуслуги»;
  • через МФЦ;
  • через своё доверенное лицо;

• процесс займёт не больше месяца;
• в это время в полном объёме действует временная страховка, выдаваемая гражданину в день обращения.

Видео

Время чтения:
5
минут

Так уж бывает, что время от времени мы что-то теряем. Когда это какая-нибудь мелочь, нам досадно, но не более. Но если это важный документ, то предстоит долгий процесс восстановления, сопровождаемый сбором различных справок. Хотя все может оказаться и намного проще. Рассмотрим, как восстановить полис ОСАГО при утере или порче: он ведь может еще и порваться или выцвести на солнце так, что прочесть что-либо будет невозможно.

Что об этом сказано в нормативной базе

Неважно, потеряли вы страховой полис, повредился он механическим или иным способом, главное – управлять автомобилем без него запрещено законом. Утеря страхового полиса ОСАГО приравнивается к его полному отсутствию, что является административным правонарушением согласно статье 12.37 (часть 2) КоАП РФ. А инспекторы дорожного движения не задумаются вас за это наказать.

К тому же в Правилах дорожного движения РФ (пункт 2.1.1) обозначено, что водитель обязан во время управления транспортным средством иметь при себе и быть готовым предъявить сотруднику ГИБДД ряд документов, среди которых указан и полис ОСАГО.

Так что до восстановления полиса автолюбителю придется обходиться без своего автомобиля, чтобы не стать хоть и не злостным, но нарушителем. Что касается страховой компании, то ее обязательства по этому вопросу описаны в пункте 24 Правил ОСАГО. А конкретно там сказано, что первое за время действия текущего договора восстановление полиса ОСАГО при утере должно осуществляться бесплатно, но во второй и последующие разы услуги по изготовлению дубликата (и только их) оплачивает клиент. В среднем это обходится в 300-400 руб.

Порядок действий при потере страхового полиса ОСАГО или КАСКО

Разобравшись с правами и обязанностями, следует понять, как необходимо действовать, если вы попали в эту неприятную ситуацию. Причем для обязательного и добровольного страхования порядок действий может отличаться.

Разный порядок действий после утери разных страховых документов обусловлен тем, надо или нет подтверждать факт страхования. По ОСАГО – не нужно. А вот страховые компании, выдавшие вам полис КАСКО, особенно недобросовестные, могут требовать подтверждений того факта, что вы действительно оплачивали их страховку.

Как восстановить полис ОСАГО

Какой бы сложной ни казалась эта процедура заочно, на самом деле все довольно-таки просто и быстро. А главное, что от вас не потребуется приобретать страховку заново, ведь факт вашего текущего страхования зафиксирован в единой базе страховщиков. Представьте, что вы попадете в серьезное ДТП, в котором, например, ваш полис сгорит. Это же не значит, что вы не застрахованы. Перейдем к описанию порядка действий, как восстановить утерянный полис ОСАГО.

Получение дубликата полиса ОСАГО

После обнаружения факта пропажи или повреждения бланка страхования нужно лично явиться в офис страховой компании (СК), где вы заключали договор и получить дубликат. Стоит оговорить, что это не касается случаев, когда утерян распечатанный электронный полис, ведь его можно заново самостоятельно распечатать из личного кабинета на сайте страховщика.

Рассмотрим подробнее, как получить дубликат полиса ОСАГО, приобретенного стандартным способом.

Нужно ли при смене фамилии менять полис

Теперь каждый из вас знает, что делать, если потерял страховку на автомобиль. Но как быть при смене фамилии? Если, например, женщина вышла замуж? Полис должен содержать актуальные данные, соответствующие действующим документам, в частности паспорту и ВУ всех граждан, вписанных в страховку.

Если в паспорте поменялась личная информация, то и удостоверение водителя должно быть заменено. Напомним, что с 2014 года запрещено управлять транспортным средством с правами на прежнюю фамилию.

Так что, сменив фамилию, имя или отчество в паспорте, нужно в срочном порядке обратиться за заменой водительского удостоверения, а затем и за изготовлением дубликата полиса ОСАГО с исправленными данными.

В первый раз, как и при утере бланка страхования, дубликат вам выдадут бесплатно. К подобной процедуре следует прибегнуть и в таких случаях, как:

• изменение регистрационных данных ТС;
• изменение числа допущенных к управлению автомобилем водителей.

Потерян полис и забыты данные о страховщике

Есть еще один важный вопрос, требующий рассмотрения. Можно ли восстановить полис ОСАГО при утере, если не удается вспомнить, в какой страховой компании был заключен договор? Память может подвести каждого, а особенно водителей в пожилом возрасте.

Не стоит огорчаться. Этот вопрос можно решить с помощью сайта Российского союза автостраховщиков – РСА: по номеру VIN и регистрационному знаку транспортного средства можно узнать, в какой компании застрахован автомобиль.

Восстанавливаем полис КАСКО

С утерей полисов ОСАГО разобрались. Что делать, если полис КАСКО потерян, отличается не так уж сильно. Нужно незамедлительно обратиться в свою страховую компанию, не дожидаясь возможных страховых случаев. Если вы при этом имеете на руках обязательную автогражданку, то у вас есть полное право управлять своим автомобилем и без утерянного полиса.

Как получить дубликат КАСКО

Добровольное страхование, в отличие от обычного ОСАГО, не регулируется на законодательном уровне, поэтому тут могут возникнуть некоторые сложности. Особенно это касается случаев, когда у вас не осталось ни квитанций, ни других доказательств оплаты полиса. Этим часто пользуются недобросовестные компании, которые вообще могут отрицать факт того, что вы являетесь их клиентом.

Для получения дубликата вам потребуется:

• явиться в офис компании;
• написать заявление об утере полиса;
• предъявить ваши документы (паспорт, ВУ) и желательно квитанции;
• получить изготовленный при вас дубликат.

Как и при утере полиса ОСАГО, вы имеете право на бесплатное получение первого дубликата.

Если вы хотите избежать возможных в будущем неприятностей из-за утери бланка добровольного страхования, то возьмите за правило:

• сразу делайте копии полученных документов, чтобы иметь хотя бы их в качестве доказательства факта страхования;
• бережно храните квитанции и иные подтверждающие оплату бумаги;
• не храните полис КАСКО в автомобиле, потому что в случае угона или полного уничтожения ТС без него вам могут отказать в выплате.

Будьте осторожны на дороге и храните важные документы в надежных местах, чтобы быть спокойным и защищенным во всех возможных ситуациях.

Тонкости ОСАГО – новые правила починки железного коня: Видео

Медицинское страхование на сегодняшний день является одной из наиболее удобных форм оказания медицинской помощи. Оформив договор со страховой компании, её клиент может рассчитывать по получение такого рода помощи бесплатно в достаточном объеме. Медицинский полис в данной ситуации выступает в роли официального документа, подтверждающего ваше право на страховку. Естественно, если полис по каким-либо причинам был утерян, его необходимо восстановить, поскольку только так вы сможете без проблем получить бесплатную медицинскую специализированную помощь, пройти необходимые для лечения процедуры, получить медицинские препараты. В том числе и те, стоимость которых достаточно высока.

Как восстановить медицинский полис при утере

Если в данный момент вы официально не трудоустроены, и не знаете, как восстановить полис медицинской страховки, вам стоит обратиться в районную поликлинику, за которой закреплены. Там вам расскажут, в какой медицинской страховой компании вы зарегистрированы (с какой компанией у поликлиники заключён договор страхования). Именно эта компания обеспечивает гарантию оплаты вашего лечения, когда наступает страховой случай. Информация о страховой компании также имеется в Территориальном фонде медицинского страхования вашего города (или района, в котором вы проживаете).

Где восстановить медицинский полис

После этого вам необходимо будет отправиться по предоставленному вам адресу страховой компании. Во время визита вам необходимо будет предоставить карточку из поликлиники, в которой вы числитесь, и паспорт гражданина Российской Федерации. В медицинской карте, как правило, указывается номер договора обязательного медицинского страхования.

Информация о страховой компании также имеется в Территориальном фонде медицинского страхования вашего города (или района, в котором вы проживаете).

В страховой компании вы сможете получить новый полис в соответствии с данными их базы. Предварительно придётся заполнить заявление на выдачу нового полиса в связи с утратой. Обратите внимание, что утраченный полис будет аннулирован и исключён из базы данных — взамен вы получите новый полис страхования с новым номером.

Можно ли восстановить медицинский полис

Процедура восстановления медицинского страхового полиса мало чем отличается от процедуры получения нового полиса. Достаточно будет предоставить в страховую компанию копии требуемых документов и показать их оригиналы. На время изготовления нового полиса вам будет выдано временное свидетельство. В течение последующих тридцати дней вы сможете его использовать, если придётся обращаться за медицинской помощью. Через тридцать дней новый полис обязательного медицинского страхования будет готов.

Совет от Сравни.ру
: Если сейчас вы официально трудоустроены, по вопросу утраты медицинского полиса вы можете обратиться непосредственно к своему работодателю. Дело в том, что многие компании сегодня заключают собственные договора медицинского страхования, действие которых распространяется на сотрудников. В этом случае обслуживающая работодателя поликлиника может отличаться от вашей районной и, соответственно, страховая компания выбирается работодателем — он направит вас по нужному адресу, где вы сможете получить новый полис страхования.